ডেস্ক রিপোর্ট : খেলতে গিয়ে শিশুর নখের আঁচড় লাগল, কিংবা রাগের মাথায় কেউ হাত দিয়ে খামচে দিলেন। ত্বকে কয়েকটি সরু দাগ পড়ল, কোথাও আবার সামান্য রক্তও বের হলো। এমন পরিস্থিতিতে অনেকের মনেই প্রশ্ন জাগে, মানুষের নখের আঁচড় লাগলে কি টিটেনাসের টিকা নিতে হবে? জলাতঙ্ক বা অন্য কোনো সংক্রমণের আশঙ্কা আছে কি?

চিকিৎসকদের মতে, মানুষের নখের আঁচড় লাগলেই যে টিকা নিতে হবে, এমন কোনো নিয়ম নেই। তবে আঁচড়ে ত্বক কেটেছে কি না, ক্ষত কতটা গভীর, সেখানে ময়লা বা জীবাণু প্রবেশের আশঙ্কা আছে কি না এবং আক্রান্ত ব্যক্তি আগে টিটেনাসের টিকা নিয়েছেন কি না—এসব বিষয় বিবেচনা করতে হয়। কারণ, সব ধরনের আঁচড়ের ঝুঁকি এক নয়।

তাই ছোট ক্ষত ভেবে অবহেলা করা যেমন ঠিক নয়, তেমনি অকারণে আতঙ্কিত হয়ে টিকা নেওয়ারও প্রয়োজন নেই। ক্ষতের ধরন বুঝে সঠিক ব্যবস্থা নেওয়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

মানুষের নখের আঁচড় থেকেও কি সংক্রমণ হতে পারে?

আমাদের ত্বক শরীরের প্রাকৃতিক সুরক্ষাকবচ হিসেবে কাজ করে। ত্বক অক্ষত থাকলে অধিকাংশ জীবাণু সহজে শরীরের ভেতরে প্রবেশ করতে পারে না। কিন্তু মানুষের নখের আঁচড়ে ত্বক কেটে গেলে সেই সুরক্ষাব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তখন ক্ষতস্থানের মাধ্যমে জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

মানুষের হাত ও নখে বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে। বিশেষ করে নখের নিচে জমে থাকা ময়লা, হাতের ত্বক এবং আশপাশের পরিবেশ থেকে জীবাণু ক্ষতে প্রবেশ করতে পারে। তবে নখে জীবাণু থাকলেই যে সংক্রমণ হবে, এমন নয়। ক্ষতের গভীরতা, পরিচ্ছন্নতা এবং আক্রান্ত ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধক্ষমতার ওপর সংক্রমণের ঝুঁকি নির্ভর করে।

আঁচড় লাগার পর ক্ষতস্থানে কিছু লক্ষণ দেখা দিলে সতর্ক হতে হবে। যেমন—

• ক্ষতস্থান লাল হয়ে যাওয়া।

• আক্রান্ত জায়গা ফুলে ওঠা।

• ব্যথা ক্রমাগত বাড়তে থাকা।

• ক্ষতস্থানে অতিরিক্ত গরম অনুভূত হওয়া।

• পুঁজ বা তরল পদার্থ বের হওয়া।

• জ্বর আসা বা শরীর খারাপ লাগা।

এসব লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষ করে ক্ষতস্থানের অবস্থা দ্রুত খারাপ হলে দেরি করা ঠিক হবে না।

টিটেনাসের টিকা কখন নিতে হবে?

মানুষের নখের আঁচড় লাগলে সবচেয়ে বেশি যে টিকাটির কথা মনে আসে, সেটি হলো টিটেনাসের টিকা। টিটেনাস একটি গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ। ক্লসট্রিডিয়াম টেটানি নামের ব্যাকটেরিয়ার স্পোর শরীরে প্রবেশ করলে এ রোগ হতে পারে।

সাধারণত মাটি, ধুলাবালি ও পশুর মলে এই ব্যাকটেরিয়ার স্পোর পাওয়া যায়। শরীরের কোনো ক্ষতের মধ্য দিয়ে এগুলো প্রবেশ করলে উপযুক্ত পরিবেশে বিষ তৈরি করতে পারে। এই বিষ স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রান্ত করে। ফলে শরীরের পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া, চোয়াল আটকে যাওয়া এবং পেশিতে তীব্র খিঁচুনির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

তবে মনে রাখতে হবে, মানুষের নখের আঁচড় মানেই টিটেনাসের ঝুঁকি নয়। ক্ষতটি কতটা গভীর, সেখানে মাটি বা ময়লা প্রবেশ করেছে কি না এবং আক্রান্ত ব্যক্তি আগে টিটেনাসের টিকা নিয়েছেন কি না, এসব বিষয় দেখে সিদ্ধান্ত নিতে হয়।

যুক্তরাষ্ট্রের রোগনিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ সংস্থা (সিডিসি) ক্ষতের ধরন অনুযায়ী টিটেনাসের ঝুঁকিকে মূলত দুই ভাগে বিবেচনা করে।

১. পরিষ্কার ও সামান্য ক্ষত: ত্বকের ওপরের অংশে অল্প আঁচড় বা ছোটখাটো কাটা, যেখানে ময়লা বা দূষিত পদার্থ প্রবেশ করেনি, সাধারণত কম ঝুঁকিপূর্ণ।

২. দূষিত ও গভীর ক্ষত: গভীরভাবে কেটে যাওয়া, ছিদ্রযুক্ত ক্ষত, মাটি বা ময়লা লাগা ক্ষত, মৃত টিস্যুযুক্ত ক্ষত এবং মানুষের বা প্রাণীর কামড়ের ক্ষত তুলনামূলক বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

টিটেনাসের টিকা নেওয়ার সময়সীমাও ক্ষতের ধরনের ওপর নির্ভর করে।

যাঁরা টিটেনাসের প্রাথমিক টিকার সব ডোজ নিয়েছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে—

• পরিষ্কার ও সামান্য ক্ষত হলে শেষ টিকার ডোজ নেওয়ার ১০ বছর বা তার বেশি সময় পার হলে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

• গভীর বা দূষিত ক্ষত হলে শেষ ডোজের পাঁচ বছর বা তার বেশি সময় পার হলে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

• টিকার ইতিহাস জানা না থাকলে, কখনো টিকা না নিয়ে থাকলে অথবা প্রাথমিক ডোজ অসম্পূর্ণ হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী টিকা নিতে হবে।

কিছু গুরুতর বা দূষিত ক্ষতের ক্ষেত্রে শুধু টিকা যথেষ্ট নয়। তখন চিকিৎসক টিটেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (টিআইজি) দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি শরীরে দ্রুত অস্থায়ী সুরক্ষা তৈরি করতে সাহায্য করে।

অর্থাৎ মানুষের নখের আঁচড় লাগলেই টিটেনাসের টিকা নিতে হবে, বিষয়টি এমন নয়। তবে আগে টিকা নেওয়ার ইতিহাস জানা না থাকলে কিংবা ক্ষত গভীর হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

মানুষের আঁচড় থেকে কি জলাতঙ্ক হতে পারে?

নখের আঁচড় লাগার পর অনেকেই জলাতঙ্কের আশঙ্কা করেন। বিশেষ করে কুকুর বা বিড়ালের আঁচড়ের সঙ্গে মানুষের আঁচড়কে অনেকে একইভাবে বিবেচনা করেন। কিন্তু এ ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে।

জলাতঙ্ক বা র‍্যাবিস মূলত আক্রান্ত প্রাণীর লালার মাধ্যমে ছড়ায়। কুকুর, বিড়াল, শিয়াল বা অন্য কোনো আক্রান্ত প্রাণী কামড়ালে কিংবা আঁচড় দিলে ক্ষতস্থানে লালা প্রবেশের মাধ্যমে ভাইরাস শরীরে ঢুকতে পারে।

মানুষের ক্ষেত্রে বিষয়টি আলাদা। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) ও সিডিসির তথ্য অনুযায়ী, মানুষের কামড় বা লালার মাধ্যমে মানুষ থেকে মানুষে জলাতঙ্ক ছড়ানোর কোনো নিশ্চিত প্রমাণ নেই। তবে আক্রান্ত ব্যক্তির অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে সংক্রমণের বিরল ঘটনা রয়েছে।

তাই একজন সুস্থ মানুষের নখের সাধারণ আঁচড় লাগলে জলাতঙ্কের টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয় না।

তবে আঁচড়ের সঙ্গে যদি জলাতঙ্কে আক্রান্ত ব্যক্তির লালা সরাসরি ক্ষতস্থানে লাগে, তাহলে বিষয়টি আলাদাভাবে বিবেচনা করতে হবে। এমন পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে ঝুঁকি মূল্যায়ন করা জরুরি।

এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের ঝুঁকি আছে কি?

মানুষের আঁচড় লাগলে এইচআইভি বা হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের আশঙ্কা নিয়েও অনেকের মধ্যে উদ্বেগ দেখা যায়। তবে সাধারণ নখের আঁচড় থেকে এসব রোগ ছড়ানোর ঝুঁকি অত্যন্ত কম।

এইচআইভি সাধারণ স্পর্শ, ঘাম, চোখের পানি কিংবা স্বাভাবিক লালার মাধ্যমে ছড়ায় না। তাই কারও নখের আঁচড়ে সামান্য দাগ পড়লে, যেখানে রক্তের কোনো সংস্পর্শ নেই, সেখানে এইচআইভি সংক্রমণের আশঙ্কা থাকে না।

তবে আঁচড় দেওয়ার সময় যদি আঁচড়দাতার সংক্রমিত রক্ত ক্ষতস্থানে প্রবেশ করে, তাহলে বিষয়টি গুরুত্ব দিয়ে দেখতে হবে। একইভাবে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসও সংক্রমিত রক্তের মাধ্যমে ছড়াতে পারে।

এ ধরনের পরিস্থিতিতে যিনি আঁচড় দিয়েছেন এবং যিনি আঁচড়ের শিকার হয়েছেন, তাঁদের সংক্রমণের ঝুঁকি ও টিকা নেওয়ার ইতিহাস বিবেচনা করে চিকিৎসক প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেবেন।

এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ রক্তের সংস্পর্শ ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি। প্রয়োজন হলে পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস বা পিইপি নামের ওষুধ দেওয়া হয়। সম্ভাব্য সংস্পর্শের ৭২ ঘণ্টার মধ্যে, যত দ্রুত সম্ভব, এই চিকিৎসা শুরু করতে হয়। মনে রাখতে হবে, পিইপি কোনো ভ্যাকসিন নয়; এটি সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর একটি ওষুধভিত্তিক ব্যবস্থা।

আঁচড় লাগলে প্রথমেই যা করবেন

মানুষের নখের আঁচড় লাগলে আতঙ্কিত না হয়ে প্রথমেই ক্ষতস্থান পরিষ্কার করতে হবে। ক্ষত যত দ্রুত পরিষ্কার করা যায়, সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ততটাই সুবিধা হয়।

এ ক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয় অনুসরণ করতে পারেন—

1. পানি দিয়ে ধুয়ে নিন: ক্ষতস্থান প্রবাহমান পরিষ্কার পানি দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।

2. সাবান ব্যবহার করুন: ক্ষতের আশপাশের ত্বক সাবান দিয়ে পরিষ্কার করুন। ক্ষতের ভেতরে জোরে ঘষাঘষি করবেন না।

3. ময়লা সরিয়ে ফেলুন: ক্ষতস্থানে কোনো ময়লা বা বাইরের পদার্থ আটকে থাকলে সাবধানে পরিষ্কার করুন।

4. রক্তপাত বন্ধ করুন: রক্ত বের হলে পরিষ্কার গজ বা কাপড় দিয়ে কিছুক্ষণ হালকা চাপ দিন।

5. ক্ষত ঢেকে রাখুন: ক্ষত পরিষ্কার করার পর প্রয়োজন হলে পরিষ্কার ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন। ব্যান্ডেজ ভিজে বা নোংরা হয়ে গেলে পরিবর্তন করুন।

6. ক্ষতের অবস্থা লক্ষ করুন: পরবর্তী সময়ে ক্ষতস্থান লাল হওয়া, ফুলে যাওয়া, ব্যথা বাড়া বা পুঁজ বের হওয়ার মতো লক্ষণ দেখা যাচ্ছে কি না, খেয়াল রাখুন।

ক্ষত গভীর হলে, রক্তপাত বন্ধ না হলে কিংবা হাতের আঙুল, মুখ বা কোনো জোড়ার কাছে আঁচড় লাগলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

বিশেষ করে যাঁদের ডায়াবেটিস রয়েছে, রোগ প্রতিরোধক্ষমতা কম কিংবা দীর্ঘমেয়াদি কোনো শারীরিক সমস্যা আছে, তাঁদের ক্ষেত্রে ক্ষতকে অবহেলা করা উচিত নয়।

শিশুদের আঁচড়ের ক্ষেত্রে বাড়তি সতর্কতা

শিশুরা খেলাধুলার সময় একে অপরকে আঁচড় দিতে পারে। অনেক সময় তাদের নখ বড় থাকে বা নখের নিচে ময়লা জমে থাকে। ফলে আঁচড় লাগলে ক্ষতস্থানে জীবাণু প্রবেশের আশঙ্কা তৈরি হয়।

শিশুর শরীরে আঁচড় লাগলে প্রথমেই ক্ষতস্থান পরিষ্কার করতে হবে। এরপর আঁচড়ের গভীরতা এবং শিশুর টিকা নেওয়ার ইতিহাস যাচাই করতে হবে।

শিশুর নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচিতে টিটেনাস প্রতিরোধের টিকা অন্তর্ভুক্ত থাকে। তবে সব ডোজ সম্পন্ন হয়েছে কি না, তা নিশ্চিত হওয়া প্রয়োজন। কোনো ডোজ বাদ পড়লে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী তা পূরণ করতে হবে।

শিশুর ক্ষতস্থান ফুলে গেলে, পুঁজ বের হলে, জ্বর এলে কিংবা ব্যথা বাড়তে থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে নিতে হবে।

কখন অবশ্যই চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

সব আঁচড়ের জন্য হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন না হলেও কিছু পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

• আঁচড়ের কারণে ত্বক গভীরভাবে কেটে গেলে।

• ক্ষতস্থানে মাটি, ধুলা বা অন্য কোনো দূষিত পদার্থ প্রবেশ করলে।

• রক্তপাত বন্ধ না হলে।

• টিটেনাসের টিকা নেওয়ার ইতিহাস জানা না থাকলে।

• ক্ষতস্থানে লালভাব, ফোলাভাব, পুঁজ বা তীব্র ব্যথা দেখা দিলে।

• আঁচড়দাতার রক্ত ক্ষতস্থানে প্রবেশ করলে।

• আঁচড়ের সঙ্গে সন্দেহজনক ব্যক্তির লালা ক্ষতস্থানে লাগলে।

বিশেষ করে রক্তের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকলে ৭২ ঘণ্টার সময়সীমা মাথায় রেখে দ্রুত চিকিৎসা নিতে হবে।

তাহলে কি সবার ভ্যাকসিন নেওয়া প্রয়োজন?

মানুষের নখের আঁচড় লাগলেই সবার টিটেনাস বা অন্য কোনো ভ্যাকসিন নেওয়ার প্রয়োজন হয় না। ক্ষত যদি শুধু ত্বকের ওপর লাল দাগ তৈরি করে এবং চামড়া না কাটে, তাহলে সাধারণত টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয় না।

কিন্তু আঁচড়ে ত্বক কেটে গেলে ক্ষত পরিষ্কার করার পাশাপাশি টিটেনাসের টিকা নেওয়ার ইতিহাস যাচাই করতে হবে। ক্ষত গভীর বা দূষিত হলে এবং শেষ টিকা নেওয়ার পর নির্দিষ্ট সময় পার হয়ে গেলে বুস্টার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, নিজের সিদ্ধান্তে টিকা নেওয়া বা প্রয়োজনীয় চিকিৎসা এড়িয়ে যাওয়া—কোনোটিই ঠিক নয়। শেষ কবে টিটেনাসের টিকা নিয়েছেন, তা মনে না থাকলে চিকিৎসককে জানাতে হবে।

মনে রাখবেন, মানুষের নখের আঁচড় সাধারণত বড় কোনো বিপদের কারণ নয়। তবে ক্ষত পরিষ্কার রাখা, টিকার ইতিহাস জানা এবং সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়াই সুস্থ থাকার সবচেয়ে ভালো উপায়।